mercredi 13 mai 2015

Santé Numérique

Tribune:

Agnès Morel (Thrombinoscope):
Quelle révolution fait espérer le  le numérique dans l’organisation territoriale du parcours de soin et la lutte contre les déserts médicaux ? Agnès Morel Trombinoscope

Madeleine Ngombet - Bitoo:
Cette révolution liée aux innovations technologiques et aux nouveaux usages  a d’ores et déjà des conséquences sur la santé publique et son coût. A l’évidence, la e-santé constitue une solution pour palier les difficultés de notre système de soins confronté à de nouveaux défis : le vieillissement de la population, l’explosion des maladies chroniques, l’accroissement des dépenses et l’évolution de la démographie médicale. Concrètement sur nos territoires et notamment dans les Régions rurales, les progrès du numérique à travers la télémédecine, les portails numériques, le suivi à distance des maladies chroniques
offrent de nouvelles perspectives moins coûteuses et meilleures en termes de qualité de soins. 
Je pense par exemple à Cardiauvergneau programme de téléradiographie sur les hôpitaux de proximité en Poitou-Charentes … 

Cette révolution n’aurait pas eu lieu sans les Régions même si elles ne communiquent pas assez sur ce qu’elles font en matière de santé numérique. Cela s’explique peut être parce que la santé n’est pas directement une de leurs compétences  (même si elles ont la responsabilité des formations sanitaires et sociales). Pourtant, elles agissent. En amont, pour le financement des infrastructures du haut et très haut débitLe désenclavement numérique, indispensable à l’attractivité des territoires, renvoie à la vocation d’aménageur de la Région.

De même, les Régions, en charge du développement économique, apportent leur soutien à la filière numérique. Elles aident les start up, la recherche, l’innovation : creuset des progrès scientifiques et technologiques.

Pour l’Etat, la Région est aussi  le territoire pertinent pour mettre en réseau tous les acteurs de l’éco-système du soin numérique. Les projets retenus dans le cadre de « Territoire de soins numérique »   du Programme d’Investissements d’Avenir en témoignent. Ces services et technologies les plus innovants en  matière d’e-santé recoupent les stratégies régionales économiques là où la filière numérique constitue une priorité. 

Le numérique est un outil, mais il ne règle pas tous les problèmes d’accès aux soinsIl doit être au service des projets régionaux de santéLa lutte contre les déserts médicaux (zones rurales ou zones urbaines sensibles) passe aussi par le soutien aux maisons de santé pluridisciplinaires, par l’établissement de liens avec les universités, l’offre de stages pour les étudiants en médecine générale, le logementl’évolution du mode d’exercice des professionnels de santé. Hélas, les incitations ne sauraient suffire. Tant qu’il n’y aura pas de volonté politique nationale pour réguler « la médecine de ville », les inégalités territoriales s’accroitront. Certains tabous devront être levés…

Enfin en tant qu’élue et citoyenne, je ne peux éluder le revers de la médaille de ces progrès : on entre dans une société de l’information très intrusive. Cette médico-surveillance apporte des bénéfices pour la santé publique. Elle responsabilise les personnes. Mais elle comporte des risques de dépendance à l’égard des opérateurs de ces systèmes (des opérateurs téléphoniques aux assurances en passant par l’industrie pharmaceutique) au détriment de la relation patient-médecin et d’un de ses fondements : le secret médical. Le législateur doit là aussi intervenir pour protéger la confidentialité des données et son instrumentation mercantile.

Madeleine Ngombet- Bitoo
VP Poitou Charentes
Présidente de la Commission Santé de l'ARF

mardi 5 mai 2015

Les Matinales de l’Économie Santé et Numérique :

Les Matinales de l’Économie Santé et Numérique :

Maison de la Chimie le 7 avril 2015






























Ouverture du colloque par le Ministre






















« Comment la technologie numérique peut-elle améliorer le système de santé » 


Débat II : 
Organisation territoriale du parcours de soins et déserts médicaux : quelles solutions apportées par le numérique ? 
























Thierry GUERRIER
Madeleine Ngombet, le cadre législatif a évolué ces dernières années, avec la loi HPST et la création des ARS. Quel est le lien avec le numérique ? 

Madeleine NGOMBET
Vice-présidente du Conseil régional de Poitou-Charentes, présidente de la Commission santé de l’Association des régions de France (ARF) 
Au niveau de l’hôpital, la loi HPST a créé beaucoup de désordre, avec notamment la tarification à l’acte, la modification de la gouvernance qui fait de l’hôpital une entreprise, ce qui a abouti à des restructurations dans certains territoires et la perte de personnel sans que le nombre de patients diminue, d’où des situations de rupture. 
En région Poitou-Charentes, certains hôpitaux étaient menacés de fermeture, ce qui nous a décidés, pour les hôpitaux de proximité qui sont la porte d’entrée dans le système de santé, à mettre en place la téléradiologie. Dans cinq hôpitaux de Poitou-Charentes, nous avons mis en place un système permettant d’interpréter immédiatement les radios en l’absence de spécialiste, grâce à l’envoi des documents au CHU de Poitiers. De cette manière, la décision est prise plus rapidement, les transports sont supprimés et les hôpitaux ont pu rester ouverts. J’ajoute que les citoyens sont très contents de ce système.


Thierry GUERRIER
Le numérique vous a donc aidés à optimiser et à sauver certains services de santé. Quel bilan tirez-vous de l’évolution permise par la loi HPST, par exemple la création des ARS ? 

Madeleine NGOMBET
Les ARS constituent un progrès timide. Censées coordonner la politique de santé dans les territoires, elles sont en fait une courroie de transmission de la politique décidée de Paris, dans un mouvement centralisateur et une culture descendante, alors qu’il aurait fallu que les projets remontent de la base.


Thierry GUERRIER
Qu’attendez-vous du projet de loi sur la santé ? 

Madeleine NGOMBET
Nous souhaitons qu’il comble les lacunes de la loi HPST, qui a fait l’impasse sur la prévention et la démocratie sanitaire : en effet, les ARS travaillent de façon bureaucratique et ignorent l’avis des collectivités locales et des représentants des patients. Nous espérons des améliorations en matière de gouvernance.


Thierry GUERRIER
Quels sont les autres progrès en matière de santé dans votre région ? 

Madeleine NGOMBET
À l’approche de la fusion de notre région avec l’Aquitaine, j’ai mis en place un groupe de travail sur la santé numérique et j’apprécie l’accompagnement de la région Aquitaine apporté aux développeurs d’innovation pour une offre de santé qui irradie non seulement les métropoles, mais aussi les territoires et les zones défavorisées. Il importe que l’offre de santé soit maintenue dans les zones où elle est la plus menacée. Dans cette perspective, nous collaborons avec l’ARS sur des expérimentions de santé numérique dans cinq territoires.

DÉBATS

CONCLUSIONS

Madeleine NGOMBET 
J’aimerais insister sur la prévention, qui est la base, alors que notre système est plus centré sur le curatif. Dans cette perspective, le numérique est très important et il me semble que dans ce domaine, la loi est porteuse de progrès. 
La loi HPST était pétrie de bonnes intentions mais sur le terrain, des dysfonctionnements ont été observés ;  nous attendons donc de cette loi qu’elle les corrige.

Photothèque:


















samedi 18 avril 2015

Départ de l'Hermione aux USA

Le Samedi 18 avril 2015 à Fouras


Nous venons de vivre un moment historique à l'occasion du départ de l'Hermione pour un grand voyage vers l'Amérique, sur les traces de La Fayette.

Émouvant moment de fraternité Franco Américaine symbolisée par le président de l'association Hermione La Fayette, Mr Bénédict Donnelly qui est le fils d'un GI et d'une normande, Ségolène Royal ministre et coprésidente du comité national Hermione Lafayette
Une lettre d'Obama lue par le Consul des USA à Bordeaux;
Un discours soigné et émaillé de pointes d'humour dont seul le président de la République François Hollande a le secret.
Et parade de l'hermione devant une foule immense sur l'esplanade Vauban de Fouras.
Avant le grand départ...............

ANYWAY 

J'essaierai autant que faire se peut de reporter cette aventure sur ce blog.
Ce billet est donc le 1er d'une suite que j'espère exaltante.